Plan de Ingrijire a Pacientului Cu Pneumonie Pneumococica Acuta

PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU PNEUMONIE PNEUMOCOCICA ACUTA DATA DIAGNOSTIC DE NURSING 10.12.2013 -Dispnee uşoară -Durere toracică intensitate moderată

INTERVENTII PROPRII INTERVENTII DELEGATE -aprecierea ritmului Administrez: respirator -Algocalmin 1 fiolă de -Penicilină 2x2.000.000.U.I. -aşezarea pacientului în -Kanamicină 2x1/2 gr/zi i.m. poziţie comodă -Paracetamol 3x1 tb

EVALUARE -ora 10 20resp./min -ora 12 19resp./min respiraţia este mai uşoară

-Hipertemie, frisoane -Diaforeză -Inapetenţă

-aşezarea pacientului în poziţie comodă, antalgică,stau de vorbă cu el, îl curajez şi-i explic să aibă răbdare că va primi tratament şi-şi va reveni -măsor temperatura dimineaţa şi seara schimb lenjeria ori de câte ori e nevoie -îi pun comprese reci -schimb lenjeria de pat şi de corp ori de câte ori este nevoie,îi şterg suprafaţa tegumentelor cu prosop moale şi uscat şi îl frecţionez uşor cu alcool mentolat

-în curs de 30 minute durerea se atenuează -T0=39.70C -febra se menţine tegumentele se menţin uscate cu aspect normal -apetitul îi revine

-îi servesc masa la pat, cât mai des, şi în cantităţi mici, ţin seama în limita posibilităţilor de preferinţele pacientului dar nu neglijez regimul (supă de carne, şi salată, brănză, lapte, ouă, mezeluri) 11.12.2013 -Insomnia, ore insuficiente -încerc să-l determin să se -Diazepam 1fiolă i.m. de somn acomodeze cu spitalul, -Diclofenac supozitor 2x1/zi stau de vorbă cu el, încerc -Codein fosfat 2x1 tb./zi -Imobilitate din cauza să fac linişte în salon -Brofimen flacon durerilor I. 3x1/zi -ajut pacientul să se ridice -Dificultate în a-şi acorda din pat, fac câteva plimbări îngrijiri prin salon, stau de vorbă cu el şi îi explic -Cunoştinţe insuficiente despre boală şi asupra -creez un comfort măsurilor de prevenire corespunzător; -Tuse umedă însoţită de -ajut pacientul la expectoraţie muco- efectuarea toaletei purulentă personale îl ajut la schimbarea lenjeriei de corp şi de pat ori de câte ori este nevoie

-somn destul de liniştit pe timpul nopţii -pacientul încearcă să se deplaseze singur -pacientul e curat şi îngrijit -este interesat de ceea ce îi spun şi încearcă să se adapteze situaţiei -tusea scade intensitate

în

-îi spun noţiuni simple despre boală (prevenirea şi tratarea ei) -ajut pacientul când are accese de tusă, îl instruiesc cum să elimine sputa în recipientul pregătit 12.12.2013 -Junghi toracic intens din -aşez pacientul în poziţie Administrez: -după administrarea cauzaprocesului inflamator. antalgică, decubit dorsal, îi -Codein fosfat 2x1 tb./zi calmantului scade administrez medicaţia -Brofimen flacon I. 3x1/zi intensitatea junghiului -Hipertermie, frisoane -Algocalmin fiole la nevoie -măsor zilnic temperatura -Paracetamol 3x1tb./zi -febra scade în câteva -Diaforeza,transpiraţii dimineaţa şi seara şi notez -Diazepam 1 fiolă/zi zile abundente valorile în F.O. -administrez Algocalmin fiole la nevoie -tegumentele se menţin -Insomnia datorită durerii şi -îi aplic comprese reci în -Codein fosfat 2x1 tb./zi intact spitalizării jurul toracelui -Brofimen sirop 3x1/zi -somn destul de liniştit -Dificultate în a-şi acorda -şterg tegumentele cu un pe timpul nopţii îngrijirile de igienă prosop uscat, moale, apoi frecţionez tegumentele cu -pacientul este curat şi -Junghi toracic din cauza alcool mentolat ingrijit procesului inflamator -îi schimb lenjeria de corp -durerea încet- încet -Tuse cu expectoraţie şi de pat cedează muco-purulentă -administrez -tusea se linişteşte, medicamentele prescrise, devine mai puţin stau de vorbă cu pacientul, chinuitoare încerc să-l liniştesc, îi dau

exemple de pacienţi cu aceeaşi boală care sau vindecat complet. -încerc să-l conving să aibă răbdare, că se va vindeca în urma tratamentului -previn complicaţiile ce pot apare neacordând îngrijirile igienice de bază -schimb lenjeria de corp şi de pat, ori de câte ori este nevoie -administrez prescrisă

medicaţia

-administrez prescrisă

medicaţia

-sfătuiesc pacientul să elimine cât mai multă spută posibilă -cunoaşterea insuficientă a măsurilor de prevenire a bolii şi consecinţelor ei

-este foarte atent la cea ce îi spun şi încearcă să se adapteze la situaţii